Сахарный диабет 1 типа и беременность: особенности и осложнения

Сахарный диабет 1 типа и возможная беременность

Беременность при сахарном диабете 1 типа может быть весьма рискованной. Но диагноз «сахарный диабет» вовсе не лишает женщину возможности стать мамой. Для того чтобы процесс протекал плавно и без последствий, необходимо заранее все спланировать. Женщина должна знать, какие осложнения возможны в период вынашивания ребенка и как необходимо себя вести для того, чтобы обезопасить и себя, и малыша.

Лучше всего начать готовиться к вынашиванию младенца за год до запланированной беременности. У будущей мамы должно быть крепкое здоровье, поэтому необходимо выполнять все указания врача для того, чтобы укрепить самой иммунитет и стабилизировать состояние здоровья. Это необходимое условие для нормального течения беременности. В противном случае возможны осложнения.

Когда беременность может быть не рекомендована?

При сахарном диабете 1 типа женщине могут иногда рекомендовать прервать беременность. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях возможны сильные осложнения во время и после беременности. Чаще всего в таких ситуациях вред наносится не ребенку, а непосредственно здоровью роженицы. Врач может предложить прервать беременность, если:

1. У беременной женщины нестабильное состояние здоровья.
2. Большой риск обострения диабета, который может привести к негативным последствиям.
3. Есть вероятность негативного воздействия на плод.
4. Низкая вероятность того, что женщина сможет выносить ребенка.

Если в крови беременной женщины находится большое содержание токсичных веществ, то это может негативно сказаться на состоянии плода. В очень редких случаях при резком обострении заболевания беременность может закончиться трагично и для матери, и для ребенка. Если присутствует большой риск такого явления, то врач может рекомендовать прервать беременность или не заводить детей естественным путем.

Нередко у пациенток с диабетом 1 типа могут быть осложнения, которые негативно скажутся на функционировании почек. Если это поражение будет прогрессировать, то почки могут полностью перестать функционировать. Если врач видит факторы, которые угрожают жизни женщины или плода, то он обязан предложить вариант по прерыванию беременности.

Особенности беременности при диабете

Обычно в период вынашивания плода женщине противопоказан прием любых медикаментов. В случае с пациентами, которые страдают от диабета, ситуация немного иная. При сахарном диабете 1 типа и беременность, и роды полностью зависят от здоровья пациентки. А для того чтобы его поддерживать, необходимо получать достаточное количество инсулина. Его необходимая доза меняется на протяжении всего периода вынашивания младенца.

Обычно потребность в инсулине изменяется по триместрам, но каждый организм индивидуален, и пациенткам нужен разный подход. На 1 триместре необходимость в потреблении инсулина обычно падает. Но это правило касается далеко не всех женщин. Необходимо регулярно делать анализ крови для того, чтобы отслеживать уровень сахара в крови. Иногда недостаток инсулина на 1 триместре беременности может приводить к появлению второстепенных заболеваний и развитию последствий.

Нужно достаточно осторожно относиться к инъекциям в этот период. Как известно, во время 1 триместра у женщин обычно токсикоз. А через рвоту из организма выходит достаточное количество элементов. Если инъекция была уже сделана, а у женщины рвотный приступ, то углеводы могут не поступать в необходимом количестве, потому что они будут выходить из организма.

На протяжении 2 триместра потребность в инсулине может возрасти. Этот период может занять длинный или большой промежуток времени. Возрасти потребность в инсулине может очень резко. Поэтому необходимо не забывать регулярно измерять уровень сахара в крови и следить за своим самочувствием.

Во время 3 триместра потребность в инсулине медленно начинает отпадать. Необходимо внимательно следить за состоянием больной и не доводить ее до гипогликемии. Есть возможность пропустить момент снижения сахара из-за того, что симптомы гипогликемии могут быть на 3 триместре не сильно выражены.

Если врачам удается стабилизировать состояние больной в самом начале беременности, то вероятность любых осложнений крайне мала. В большинстве случаев при нормальном содержании сахара в крови беременность проходит достаточно легко. Если сахарным диабетом болеет только мама, то вероятность того, что заболевание передастся по наследству, крайне мала и не превышает 4%. Но в том случае если больны оба родителя, то риск увеличивается до 20%.

Госпитализация при беременности

Сахарный диабет 1 типа и беременность — это большой стресс для здоровья молодой мамы. Именно поэтому обычно пациенткам требуется госпитализация. Врачами обычно выделяется 3 периода, когда женщине необходима госпитализация.

Первый раз это происходит, как только подтверждается беременность пациентки. На протяжении нескольких дней ей делают все необходимые анализы, решается вопрос с прерыванием беременности. На протяжении первого триместра более госпитализация не требуется.

Повторный визит в больницу необходим на 2 триместре, когда потребность в инсулине начинает возрастать. Последняя госпитализация проводится на 33 неделе. Пока женщина находится в больнице, решается вопрос о том, как именно будут проходить роды. Возможна также дополнительная госпитализация в том случае, если состояние пациентки начнет резко ухудшаться.

Если у беременной некомпенсированный диабет, то это может провоцировать выкидыш, развитие гестоза, токсикоз может возникнуть на последнем триместре беременности. При гестозе женщину также могут госпитализировать. Это заболевание, которое сопровождается резким повышением артериального давления, появлением отеков и повышенной выработкой белка.

При проявлении симптомов такого поражения необходима срочная госпитализация. Если вовремя не была оказана врачебная помощь, то это может закончиться прекращением функционирования почек.

Недостаточная компенсация диабета иногда приводит к многоводию. Это редкое явление для пациенток с нормальным уровнем сахара в крови, но женщины с диабетом практически всегда страдают от такого поражения.

Многоводие может стать причиной недостаточного питания плода, увеличению внутреннего давления на ребенка. Последствиями такого заболевания могут быть пороки в развитии плода, а также преждевременные роды. При проявлении недомогания, странных болей и симптомов побочных заболеваний необходимо обратиться в больницу.

Диета для беременных

Для того чтобы поддержать уровень сахара в крови, необходимо начинать лечить диабет задолго до запланированной беременности. Курс лечения включает в себя не только прием специальных медикаментозных препаратов. Женщина должна вести здоровый образ жизни, заниматься хотя бы незначительными физическими нагрузками и, конечно, соблюдать правильный режим питания.

Следить за своим питанием необходимо для того, чтобы суметь регулировать уровень сахара и знать, как избежать гипогликемии. Если до беременности действие инсулина было достаточно быстрым, то с момента зачатия этот процесс начинает значительно замедляться. Именно поэтому теперь паузы между инъекциями и приемами пищи должны быть значительно больше. Особенно это касается утра. Инсулин желательно вводить за час до еды.

x

http://youtu.be/YIKzKIrMVmU

Если у пациентки начинаются приступы гипогликемии, то ей желательно употреблять в пищу быстрые углеводы. Если такого нарушения нет, то лучше всего отказаться от потребления таких продуктов. Необходимо отказаться от любых сладостей: конфет, выпечки, шоколада.

Нельзя пить соки, смузи, газированные сладкие напитки.

Любые другие ограничения должны оговариваться с врачом, потому что организм каждой женщины реагирует на беременность по-разному и реакция на продукты может быть нехарактерной.